"Sao thế này!" Giọng Triệu Nhã Cầm chợt căng thẳng hẳn lên.

Sắc mặt Lý Sâm cũng biến đổi.

Rõ ràng vừa rồi hắn đã hút ra 250ml dịch, tình trạng bệnh nhân đang chuyển biến tốt cơ mà.

Sao tự dưng lại trở nặng thế này?

Ánh mắt Lục Thần dán chặt vào màn hình siêu âm.

Hắn đã tìm ra nguyên nhân.

Khoang phân vách bên trái đang phình to với tốc độ chóng mặt.

Áp lực ở khoang chính đột ngột giảm xuống khiến sự cân bằng vốn có của dải xơ dính bị phá vỡ.

Dịch trong khoang phân vách không hề vơi đi, ngược lại, do chênh lệch áp suất, nó bắt đầu chèn ép mạnh vào thành bên tâm thất trái.

Tồi tệ hơn nữa, dải xơ dính giữa khoang phân vách và khoang chính dường như đã xuất hiện một lỗ rò rỉ nhỏ.

Không phải dịch tràn từ khoang phân vách chảy sang khoang chính.

Mà là áp suất âm hình thành sau khi dẫn lưu khoang chính đã hút luôn dịch tiết từ các mô xung quanh vào.

Khoang phân vách đang bị lấp đầy một cách thụ động.

【Mắt Chân Thực cảnh báo khẩn cấp!】

【Khoang tràn dịch phân vách bên trái đang phình to nhanh chóng, lượng dịch tích tụ hiện tại ước tính đạt 350ml!】

【Thành bên tâm thất trái bị chèn ép nghiêm trọng, cung lượng tim giảm mạnh!】

【Cấp độ nguy hiểm đã tăng lên mức SS!】

【Dự kiến trong vòng 3 phút sẽ xảy ra ngừng tim!】

【Khuyến nghị: Ngay lập tức tiến hành chọc hút dẫn lưu độc lập cho khoang tràn dịch phân vách bên trái!】

Ba phút.

Lục Thần như nín thở mất một nhịp.

"Chủ nhiệm Lý!"

Giọng hắn đột ngột cao lên một tông.

Tất cả mọi người trong phòng cấp cứu đều quay ngoắt lại nhìn hắn.

"Bên trái có một khoang phân vách không thông với khoang chính, chủ nhiệm nhìn màn hình đi!"

Lý Sâm lập tức quay sang nhìn màn hình siêu âm.

Lục Thần nhanh tay di chuyển đầu dò, chuyển sang mặt cắt cạnh xương ức bên trái.

Trên màn hình, khoang phân vách kia hiện lên vô cùng rõ ràng.

Một khoang chứa dịch độc lập bị dải xơ dính bao quanh.

Nằm sát rạt thành bên tâm thất trái.

Hơn nữa, nó đang phình to ra với tốc độ mắt thường cũng có thể thấy được.

"Dịch trong khoang này chưa được dẫn lưu. Sau khi khoang chính giảm áp, chênh lệch áp suất thay đổi khiến áp lực trong khoang phân vách tăng lên, đang chèn ép tâm thất trái!"

Đồng tử Lý Sâm đột ngột co rút.

Trong nháy mắt, hắn đã hiểu ra chuyện gì đang xảy ra.

Đây là một trong những biến chứng hung hiểm nhất của thủ thuật chọc dịch màng ngoài tim.

Dẫn lưu không đồng đều trong tràn dịch màng ngoài tim phân vách.

Khi rút dịch từ một khoang, kết quả là áp lực ở khoang kia lại tăng lên. Bởi vì áp lực giữa hai khoang vốn dĩ đang cân bằng, hành động vừa rồi đã phá vỡ sự cân bằng đó.

"Cần phải chọc hút độc lập cho khoang phân vách." Lục Thần nói.

Lý Sâm nhìn hình ảnh trên màn hình, vẻ mặt nghiêm trọng chưa từng thấy.

Hắn có thể nhìn ra khoang phân vách đó nằm ở đâu.

Thành bên tâm thất trái.

Để chọc hút ở vị trí này, kim phải đâm vào từ gần vùng mỏm tim.

Mà độ khó của việc chọc mỏm tim cao hơn nhiều so với chọc dưới mũi kiếm xương ức.

Bởi vì đường kim đi phải sượt qua rìa mô phổi, chỉ cần sơ sẩy một chút là sẽ đâm trúng phổi, gây tràn khí màng phổi.

Chí mạng hơn là, khoang phân vách đó bị dải xơ dính bao bọc, phạm vi chọc hút an toàn sẽ càng hẹp hơn.

Hơn nữa, hiện tại chỉ còn đúng ba phút.Không, bây giờ đã không còn đến ba phút nữa.

Nhịp tim trên máy monitor đã vọt lên 160.

Huyết áp tiếp tục tụt.

60/38.

Bệnh nhân bắt đầu bồn chồn, vật vã.

"Tức ngực quá, tôi không chịu nổi nữa..."

"Chủ nhiệm Lý." Giọng Triệu Nhã Cầm căng thẳng, "Huyết áp vẫn đang tụt."

Bàn tay cầm kim chọc dò của Lý Sâm khựng lại một nhịp.

Hắn đang đánh giá tình hình.

Đâm kim từ vùng mỏm tim vào khoang phân vách đòi hỏi định vị siêu âm cực kỳ chuẩn xác và kỹ thuật đâm kim cực kỳ vững vàng.

Trên đường đi của kim có mô phổi, có dải xơ dính, và cả thành tâm thất trái.

Chỉ lệch một milimét thôi cũng đủ gây chết người.

Hắn có thể làm thủ thuật này.

Nhưng hắn không hoàn toàn chắc chắn.

Trong hơn hai mươi năm hành nghề y, hắn mới chỉ thực hiện chọc dò vùng mỏm tim cho ca tràn dịch màng ngoài tim phân vách đúng hai lần.

Cả hai lần đều thành công.

Nhưng điều kiện của hai lần đó tốt hơn bây giờ rất nhiều, không có xơ dính, sự phân bố của dịch cũng không phức tạp đến thế.

Hai giây do dự.

Ở khoa cấp cứu, hai giây do dự đôi khi chính là ranh giới sinh tử.

"Chủ nhiệm Lý."

Giọng Lục Thần vang lên đúng lúc này.

Rất bình tĩnh.

Không hề căng thẳng, cũng chẳng chút nôn nóng.

"Để tôi."

Lý Sâm quay đầu nhìn hắn.

Ánh mắt của tất cả mọi người trong phòng cấp cứu đều đổ dồn vào Lục Thần.

"Cậu á?" Triệu Nhã Cầm thốt lên.

"Tôi sẽ chọc dò khoang phân vách, chủ nhiệm Lý cứ duy trì đường dẫn lưu khoang chính hiện tại, đừng rút kim ra."

Lý Sâm nhìn chằm chằm vào mắt hắn.

Trong đôi mắt trẻ tuổi ấy, hắn không thấy bất kỳ sự do dự hay vẻ huênh hoang nào.

Chỉ có sự điềm tĩnh tuyệt đối.

"Cậu nắm chắc không?"

"Có."

Chỉ một chữ.

Không giải thích, không rào trước đón sau.

Lý Sâm đưa ra quyết định.

"Làm đi."

Lục Thần không có bất kỳ động tác thừa nào.

Hắn đưa đầu dò siêu âm cho Triệu Nhã Cầm.

"Chị Triệu, chị giúp chủ nhiệm Lý duy trì giám sát siêu âm khoang chính nhé."

Sau đó, hắn bước tới bàn dụng cụ, cầm bộ chọc dò thứ hai lên.

Thẩm Tiểu Nịnh đã xé sẵn bao bì vô trùng từ trước.

Tay cô cũng đang run nhè nhẹ, nhưng động tác không hề có một tia sai sót.

Lục Thần đeo găng tay vô trùng, lấy kim chọc dò ra.

Tiếp đó, hắn cầm lấy đầu dò siêu âm thứ hai trên bàn dụng cụ.

Thiết bị siêu âm xách tay có cổng cắm đầu dò kép, có thể xuất ra hai màn hình cùng lúc.

"Thẩm Tiểu Nịnh, chuyển màn hình sang chế độ chia đôi đi."

"Vâng!"

Thẩm Tiểu Nịnh nhanh chóng thao tác, nửa trái màn hình hiển thị hình ảnh khoang chính bên phía Lý Sâm, nửa phải chuyển sang hình ảnh từ đầu dò của Lục Thần.

Lục Thần đặt đầu dò lên vùng gần mỏm tim trên thành ngực trái của bệnh nhân.

Hắn điều chỉnh góc độ.

Kỹ thuật chọc dò dưới hướng dẫn siêu âm cấp đại sư lập tức được kích hoạt toàn diện vào khoảnh khắc này.

Dù đây là lần đầu tiên sử dụng kỹ năng này trong thực chiến, nhưng mọi kiến thức, kinh nghiệm và cảm giác tay về chọc dò dưới hướng dẫn siêu âm trong đầu hắn lúc này lại rõ ràng đến mức khó tin.

Góc độ đầu dò, điều chỉnh tần số, thiết lập độ khuếch đại.

Hình ảnh trên màn hình thay đổi theo từng khung hình.

Hắn đang tìm kiếm cửa sổ siêu âm đó.

Khoang phân vách nằm sát thành bên tâm thất trái.

Xung quanh là các dải xơ dính.

Phía trước là bờ dưới của mô phổi.

Hắn cần tìm một lối đi không bị mô phổi che khuất, có kẽ hở giữa các dải xơ dính, để có thể đâm kim an toàn vào tận khoang phân vách.Một giây.

Hai giây.

Ba giây.

Tìm thấy rồi.

Nằm ở khoang liên sườn thứ năm, cách mỏm tim khoảng một centimet về phía ngoài.

Có một cửa sổ chọc dò.

Mô phổi sẽ dịch chuyển theo chu kỳ nhịp thở. Vào cuối kỳ thở ra, đường kính của cửa sổ này mở rộng khoảng 1,8 centimet.

Đường kim đi không bị dải xơ dính nào cản trở.

Có thể đâm thẳng vào khoang phân vách.

Nhưng cửa sổ này chỉ mở ra hoàn toàn vào đúng cuối kỳ thở ra.

Nói cách khác, hắn phải đâm kim vào đúng khoảnh khắc cuối nhịp thở ra của bệnh nhân, và phải chuẩn xác ngay từ mũi đầu tiên.

Bởi vì ở nhịp hít vào tiếp theo, mô phổi sẽ trượt tới và che lấp hoàn toàn cửa sổ này.

Chỉ có một cơ hội.

Một mũi kim duy nhất.

"Tìm thấy cửa sổ chọc dò rồi." Giọng Lục Thần vẫn vô cùng bình tĩnh.

Hắn dùng bút đánh dấu điểm đâm kim trên da bệnh nhân.

Sau đó nhanh chóng sát trùng tại chỗ.

"Khoang liên sườn năm, cách mỏm tim một centimet về phía ngoài, đâm kim vào cuối nhịp thở ra, độ sâu dự kiến 3,5 centimet."

Hắn đọc to những thông số này lên.

Không phải cho người khác nghe.

Mà là để tự xác nhận lại thao tác của chính mình.

Ở bên kia, Lý Sâm vừa giữ cố định kim dẫn lưu khoang chính, vừa dùng khóe mắt quan sát nhất cử nhất động của Lục Thần.

Hắn không nói tiếng nào.

Bởi hắn biết, vào lúc này, bất kỳ lời nói thừa thãi nào cũng sẽ làm người thao tác phân tâm.

Các chỉ số trên máy monitor vẫn tiếp tục xấu đi.

Nhịp tim 168.

Huyết áp 55/32.

Nồng độ oxy máu 87%.

Bệnh nhân đã bắt đầu lơ mơ.

Không còn nhiều thời gian nữa.

Lục Thần tay phải cầm kim, tay trái cố định đầu dò siêu âm.

Đôi tay hắn vững vàng một cách lạ thường.

Không hề có lấy một tia run rẩy.

Đây là hiệu ứng vĩnh viễn từ thành tựu [Mới bộc lộ tài năng - Lưỡi dao ngoại khoa].

Độ ổn định của tay tăng 10%.

Cộng thêm chỉ số thể chất được gia tăng từ [Thuốc tăng cường gen].

Lại thêm sự ổn định vốn có của kỹ năng [Kỹ thuật chọc dò dưới hướng dẫn siêu âm cấp đại sư].

Ba lớp hiệu ứng cộng dồn.

Hắn đang chờ.

Chờ nhịp thở của bệnh nhân.